【名医访谈】刘智失眠是一种病 正确认识要走出四大误区

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2018-10-11

重庆市精神卫生中心心理科副主任医师刘智刘智:副主任医师、门诊部主任。 1981年从事精神科临床工作。

中国睡眠研究学会会员、中华预防医学会会员、重庆市司法精神医学鉴定专家、重庆市退伍军人精神残疾鉴定专家、重庆市劳动能力鉴定专家。

擅长:心理障碍的咨询及治疗,精神疾病的诊治。

门诊时间:周一上午华龙网3月21日20时08分讯(记者蒋永劲)3月21日是第17个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠远离慢病”。 据统计,我国有30%以上的人存在失眠症状,超过3亿人口有睡眠障碍,睡眠问题已成为威胁人们健康的巨大隐患。 专家提醒,目前,世界人口睡眠障碍发病率达40%,呈上升趋势。

睡眠障碍疾病不仅可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。

睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头重庆市精神卫生中心心理科副主任医师刘智主任,在接受记者采访时指出,睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头,与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城市居民的主要致死疾病直接相关。 因不讲究睡眠卫生,大约有2/5的中青年人均有不同程度的睡眠障碍,发病率较往年有较大幅度上升。 睡眠对人的生命功能非常重要,人如果丧失睡眠,行为就会发生改变,然而在日常门诊中,大多数失眠症患者对失眠症并不重视,常常是在患病好几年甚至10多年,以致严重影响工作、生活时才去找医生,不仅对自身健康带来严重危害,同时也给治疗带来一定困难。 据刘主任介绍,睡眠障碍分六大类,包括九十多种疾病,失眠症只是其中一种,其占比达50%以上,而我们常说的“打呼噜”即睡眠呼吸障碍,仅随其后。

“引起失眠症的原因很多,大致分成两大类,一类是由生理疾病引起,如老年人的帕金森病等,一类是因心理疾病引起,如抑郁症、焦虑症,或者是一段时间情绪紧张,因为失恋、亲人死亡、离婚等不快而引发的焦虑情绪,从而引起失眠。 ”刘主任说,睡眠障碍常常是某种疾病的早期症状,一旦发现自己有超出一至两个星期的失眠症状,应及时寻求精神或心理科医生的帮助。

正确认识失眠要走出四大误区刘主任强调,现代生活节奏快,压力大是大多数年轻人都会面临的现状,加之睡觉时间不规律,熬夜玩电脑、泡酒吧,晚上精神,白天昏睡,这都是导致睡眠障碍的潜藏原因,在这种情况之下,如何分解压力,自我调解好心态至关重要,而应该引起注意的是睡眠障碍常常是某种精神疾病的早期症状,如抑郁症的一种表现方式就是失眠,而20%—25%的抑郁症病人有自杀倾向,15%的抑郁症病人会实施自杀行为,如果及早地发现自己失眠而去求助医生,就可以避免自杀悲剧发生。 刘主任指出,人们对睡眠的一些传统认识是不科学的,树立正确的睡眠观念,必须走出四个误区:第一个误区:打鼾对健康无害。 刘主任解释道,偶尔打鼾且鼾声均匀,对人体的确没有明显的不良影响,但如果在7小时睡眠中,因打鼾引起的呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病,容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等20多种并发症。 第二个误区:睡眠不足被认为是失眠。 正确区分睡眠不足与失眠,主要看第二天的工作生活是否受影响,是否出现昏睡、乏力等症状。 如,有人晚上出现睡眠时间减少的情况,但第二天在工作生活中仍能保持足够的精力和注意力,并无特别的不适感,此种称之为睡眠不足,并不能叫失眠。

第三个误区:失眠患者看医生往往去神经内科。 在临床中,不少失眠症患者看医生时,往往舍心理科而去神经内科。

(“心理”在老百姓的传统观念里有种“不正常”的偏见,不想被扣上“不正常”的帽子,殊不知,失眠很可能是心理疾病的症状或早期症状,摒弃偏见,及时到睡眠心理科就诊可能会得到更妥当的诊治。 )第四个误区:七成的失眠患者认为失眠不是病。 根据世界卫生组织表明:失眠症的最根本原因是缺少多巴胺(Dopamine)多巴胺(Dopamine)直接左右人体的情绪;去甲肾上腺素(NE),影响着大脑的血液循环;5-羟色胺(5-HT),参与大脑多种生理功能及病理状态的调节。

而情绪、血液循环、大脑生理与病理状态的调节功能是影响失眠症的三大主要因素。

出现这些症状,应去睡眠专科医院进行专业评估“视点决定生活,欲望与烦恼成正比。 针对失眠症与‘打呼噜’正常与病态的评估,睡眠心理科会采用多导睡眠监测。

”刘主任提醒,出现这些症状,应去医院进行专业评估:四类失眠症状:包括上床半小时难以入睡;入睡快,但半夜醒后无法再睡;睡眠浅,梦多,第二天精神状态不佳;作息节律紊乱。

如经过自我调整不能缓解,且持续一至两个周的失眠症状,就应立即寻求精神或睡眠心理科医生的帮助。

严重的、不规律的“打呼噜”。

值得注意的是,引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”是一个严重的健康杀手。 严重的、不规律的并中途有停顿的“打呼噜”在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生。

流行病学分析显示,睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势,2016年的最新数据显示,这一疾病在男性中的患病率高达14%,20年间增长了倍,在女性中的患病率增加倍,升至5%,严重危害人类健康。

数据显示,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~90%;重度OSA患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的经历,同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险;在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,2014年的统计分析中显示,OSA可增加心血管疾病发病风险倍,脑血管疾病倍,增加致死性心脑血管事件风险倍。 此外,OSA患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。